2021年同等學(xué)力申碩《臨床醫(yī)學(xué)》真題完整版（A型題）

來源：在職考研網(wǎng) 時(shí)間：2021-06-21

　　【A1型題】

　　1、最能反映人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的體液是

　　A.細(xì)胞內(nèi)液

　　B.淋巴液

　　C.血漿

　　D.腦脊液

　　E.關(guān)節(jié)液

　　2、血液中CO2最主要的形式或途徑是

　　A.物理溶解

　　B.碳酸氫鹽

　　C.氧和血紅蛋白

　　D.氧離血紅蛋白

　　E.氨基甲酸血紅蛋白

　　3、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成最主要的激素是

　　A.雄激素

　　B.雌激素

　　C.甲狀腺激素

　　D.促紅細(xì)胞生成素

　　E.生長激素

　　4、血漿膠體滲透壓主要決定因素

　　A.纖維蛋白原

　　B.α球蛋白

　　C.β球蛋白

　　D.γ球蛋白

　　E.白蛋白

　　5、引起心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的是

　　A.Cl-外流

　　B.K+內(nèi)流

　　C.Na+外流

　　D.K+外流

　　E.Na+內(nèi)流

　　6、消化道吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是

　　A.口腔

　　B.食管

　　C.胃

　　D.小腸

　　E.大腸

　　7、大量飲水導(dǎo)致尿量增多的現(xiàn)象是

　　A.滲透性利尿

　　B.水利尿

　　C.尿崩癥

　　D.尿失禁

　　E.尿潴留

　　8、提重物時(shí)，骨骼肌發(fā)揮作用的形式是

　　A.單收縮

　　B.不完全強(qiáng)直收縮

　　C.完全強(qiáng)直收縮

　　D.等長收縮

　　E.等張收縮

　　9、呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生于

　　A.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

　　B.延髓呼吸神經(jīng)元

　　C.腦橋呼吸中樞

　　D.下丘腦

　　E.大腦皮質(zhì)

　　10、主動(dòng)吸收膽鹽和維生素B12的部位是

　　A.十二指腸

　　B.空腸

　　C.回腸

　　D.結(jié)腸

　　E.直腸

　　11、胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸?/p>

　　A.Cl-

　　B.Na+

　　C.K+

　　D.HCl

　　E.Ca2+

　　12、生理情況下，腎臟濾過分?jǐn)?shù)約為

　　A.10%

　　B.20%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.50%

　　13、HCO3-在腎小管重吸收的形式是

　　A.H2CO3

　　B.HCO3-

　　C.CO2

　　D.OH-

　　E.H+

　　14、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體最主要的產(chǎn)熱組織或器官

　　A.皮膚

　　B.肝臟

　　C.骨骼肌

　　D.呼吸道

　　E.消化道

　　15、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素

　　A.脂肪酸水平

　　B.氨基酸水平

　　C.甲狀腺激素

　　D.血糖水平

　　E.腎上腺素

　　16、生理情況下，促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是

　　A.腎小球毛細(xì)血管血壓

　　B.腎小囊內(nèi)液膠體滲透壓

　　C.血漿膠體滲透壓

　　D.血漿晶體滲透壓

　　E.腎小囊內(nèi)壓

　　17、分泌蛋白酶最主要的消化器官是

　　A.唾液酶

　　B.胃

　　C.胰腺

　　D.膽囊

　　E.結(jié)腸

　　18、心室充盈血液最主要的因素是

　　A.心房收縮的擠壓作用

　　B.心室舒張的抽吸作用

　　C.胸內(nèi)負(fù)壓促進(jìn)靜脈回流

　　D.骨骼肌收縮加速靜脈回流

　　E.重力作用加速靜脈回流

　　19、“Lys”代表的氨基酸是

　　A.蘇氨酸

　　B.絲氨酸

　　C.賴氨酸

　　D.谷氨酸

　　E.脯氨酸

　　20、蛋白質(zhì)分子的結(jié)構(gòu)“模體”是指

　　A.幾個(gè)相互靠近的二級結(jié)構(gòu)單位形成的折疊形式

　　B.幾個(gè)相互靠近的結(jié)構(gòu)域形成的折疊模式

　　C.幾個(gè)相互靠近的多肽鏈形成的折疊模式

　　D.幾條多肽鏈形成的四級結(jié)構(gòu)

　　E.一條多肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)

　　21、最小的蛋白質(zhì)分子含有的氨基酸殘基數(shù)大約是

　　A.20

　　B.30

　　C.40

　　D.50

　　E.60

　　22、關(guān)于蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.一級結(jié)構(gòu)是3D結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)

　　B.必須完全折疊成一定的3D結(jié)構(gòu)才能有功能

　　C.二級結(jié)構(gòu)是多肽鏈的局部空間

　　D.結(jié)構(gòu)域通常具有一定的功能

　　E.不一定有四級結(jié)構(gòu)

　　23、關(guān)于蛋白質(zhì)變性基本特征的敘述，正確的是

　　A.一級結(jié)構(gòu)被破壞，活性喪失

　　B.一級結(jié)構(gòu)被破壞，活性不變

　　C.二級結(jié)構(gòu)被破壞，活性喪失

　　D.三級結(jié)構(gòu)被破壞，活性不變

　　E.三級結(jié)構(gòu)被破壞，活性喪失

　　24、通過磷酸化激活的酶蛋白是

　　A.丙酮酸脫氫酶

　　B.胃蛋白酶

　　C.胰蛋白酶

　　D.凝血酶

　　E.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨甲酰基酶

　　25、不符合第二信使特征的信號(hào)分子是

　　A.cAMP

　　B.cGMP

　　C.腎上腺素

　　D.Ca2+

　　E.肌醇-1,4,5,-三磷酸

　　26、受體存在于細(xì)胞內(nèi)(不在細(xì)胞表面)的信號(hào)分子是

　　A.胰島素

　　B.前列腺素

　　C.乙酰膽堿

　　D.甲狀腺素

　　E.表皮生長因子

　　27、“G蛋白”名稱中“G”的含義是

　　A.胞苷

　　B.鳥苷

　　C.鳥苷酸

　　D.腺苷

　　E.腺苷酸

　　28、關(guān)于DNA分子結(jié)構(gòu)特征的敘述，正確的是

　　A.堿基組成為A、U、C、T

　　B.組成單位是脫氧核糖核酸

　　C.堿基組成為A、G、C、T

　　D.組成單位是核糖核酸

　　E.堿基組成為A、G、C、T

　　29、關(guān)于RNA分子結(jié)構(gòu)一般特征的敘述，正確的是

　　A.單鏈自身回折，局部形成雙螺旋結(jié)構(gòu)

　　B.單鏈自身回折，整體形成雙螺旋結(jié)構(gòu)

　　C.核糖組分的2’-位是氫原子

　　D.核糖組分的3’-位是氫原子

　　E.通常不含有稀有(修飾)堿基

　　30、關(guān)于DNA復(fù)制一般特征的敘述，正確的是

　　A.每個(gè)復(fù)制子(復(fù)制單位)通常有2個(gè)復(fù)制起點(diǎn)

　　B.在復(fù)制起始階段，DNA聚合酶直接利用核苷酸合成DNA

　　C.子代DNA分子中的1條鏈來自模板

　　D.在復(fù)制叉，2條DNA鏈均連續(xù)合成

　　E.DNA聚合酶缺乏校正功能

　　31、關(guān)于人類基因轉(zhuǎn)錄基本特征的敘述，正確的是()

　　A.啟動(dòng)子決定轉(zhuǎn)錄起點(diǎn)

　　B.RNA聚合酶識(shí)別啟動(dòng)子

　　C.轉(zhuǎn)錄因子并非轉(zhuǎn)錄起始所必需

　　D.作為轉(zhuǎn)錄模板的DNA鏈?zhǔn)钦?/p>

　　E.增強(qiáng)子通常比啟動(dòng)子距離轉(zhuǎn)錄起點(diǎn)近

　　32、關(guān)于反(逆)轉(zhuǎn)錄相關(guān)概念的敘述，正確的是

　　A.以DNA為模板合成DNA

　　B.以tRNA為引物合成DNA

　　C.反(逆)轉(zhuǎn)錄病毒是DNA病毒

　　D.反(逆)轉(zhuǎn)錄酶的活性包括校正功能

　　E.反(逆)轉(zhuǎn)錄酶的活性包括水解酶

　　33、關(guān)于人類蛋白質(zhì)編碼基因表達(dá)特征的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.轉(zhuǎn)錄因子識(shí)別啟動(dòng)子

　　B.由RNA聚合酶Ⅱ

　　C.初級轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物通常需要加工

　　D.細(xì)胞核內(nèi)轉(zhuǎn)錄，細(xì)胞質(zhì)中翻譯

　　E.1個(gè)基因通常表達(dá)1種蛋白質(zhì)

　　34、“同源重組修復(fù)”方式針對的DNA損傷是

　　A.復(fù)制中產(chǎn)生的堿基錯(cuò)配

　　B.鏈內(nèi)相鄰嘧啶共價(jià)交聯(lián)

　　C.胞嘧啶脫氨基

　　D.DNA雙鏈斷裂

　　E.堿基(嘌)丟失

　　35、關(guān)于“癌基因”相關(guān)概念的敘述，正確的是

　　A.癌基因是原癌基因的突變型

　　B.健康人的正常基因組中存在癌基因

　　C.癌基因表達(dá)產(chǎn)物傳遞正常的細(xì)胞信號(hào)

　　D.DNA腫瘤病毒的癌基因來源于宿主

　　E.RNA腫瘤病毒的癌基因來源與宿主無關(guān)

　　36、關(guān)于“抑癌基因”相關(guān)概念的敘述，正確的是

　　A.抑癌基因的突變型是原癌基因

　　B.p53蛋白主要在翻譯水平調(diào)控基因表達(dá)

　　C.1個(gè)RB等位基因突變即可導(dǎo)致視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

　　D.抑癌基因失活與DNA腫瘤病毒的癌基因表達(dá)產(chǎn)物有關(guān)

　　E.抑癌基因失活與RNA腫瘤病毒的癌基因表達(dá)產(chǎn)物有關(guān)

　　37、靜脈延續(xù)性血栓頭部的主要成分是

　　A.紅細(xì)胞

　　B.血小板

　　C.中性粒細(xì)胞

　　D.淋巴細(xì)胞

　　E.纖維蛋白

　　38、新型冠狀病毒肺炎的病灶內(nèi)，最主要的炎癥細(xì)胞是

　　A.中性粒細(xì)胞

　　B.淋巴、單核細(xì)胞

　　C.漿細(xì)胞

　　D.嗜酸性粒細(xì)胞

　　E.肥大細(xì)胞

　　39、惡性腫瘤最主要的細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)是

　　A.細(xì)胞體積增大

　　B.細(xì)胞核增大

　　C.細(xì)胞核增多

　　D.核仁明顯

　　E.細(xì)胞異性性顯著

　　40、心肌間質(zhì)內(nèi)大量淋巴單核細(xì)胞浸潤，應(yīng)首先考錄的疾病是()

　　A.細(xì)菌性心肌炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.風(fēng)濕性心肌炎

　　D.心肌梗死

　　E.心肌病

　　41、彌漫性硬化性腎小球腎炎的主要病理變化是

　　A.腎小球纖維化，玻璃樣變性

　　B.腎小球系膜細(xì)胞增生

　　C.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞增生

　　D.腎小管上皮細(xì)胞增生

　　E.腎間質(zhì)大量炎細(xì)胞浸潤

　　42、在霍奇金淋巴瘤中，預(yù)后最好的組織學(xué)類型是

　　A.結(jié)節(jié)硬化型

　　B.混合細(xì)胞型

　　C.富于淋巴細(xì)胞型

　　D.淋巴細(xì)胞減少型

　　E.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型

　　43、產(chǎn)生降鈣素的甲狀腺腫瘤是

　　A.乳頭狀瘤

　　B.濾泡癌

　　C.髓樣癌

　　D.未分化癌

　　E.肉瘤樣癌

　　44、腦萎縮的肉眼形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是

　　A.腦溝加深、腦回變窄

　　B.腦溝變淺、腦回變窄

　　C.腦溝加深、腦回變寬

　　D.腦溝變淺、腦回變寬

　　E.腦溝變窄、腦回變窄

　　45、慢性肺源性心臟病的主要肉眼形態(tài)特點(diǎn)是

　　A.左心室壁變薄，心腔擴(kuò)張

　　B.右心室壁變薄，心腔擴(kuò)張

　　C.左心室壁肥厚，主動(dòng)脈擴(kuò)張

　　D.雙心室壁肥厚，肺動(dòng)脈圓錐隆起

　　E.右心室壁肥厚，肺動(dòng)脈圓錐隆起

　　46、能夠吞噬壞死神經(jīng)元的細(xì)胞是中性粒細(xì)胞

　　A.少突膠質(zhì)細(xì)胞

　　B.中性粒細(xì)胞

　　C.星形細(xì)胞

　　D.纖維細(xì)胞

　　E.小膠質(zhì)細(xì)胞

　　47、急性糜爛出血性胃炎的急性應(yīng)激病因，不包括

　　A.大手術(shù)

　　B.敗血癥

　　C.嚴(yán)重創(chuàng)傷

　　D.精神緊張

　　E.口服非甾體抗炎藥

　　48. 治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是

　　A.硫糖鋁

　　B.阿托品

　　C.雷尼替丁

　　D.奧美拉唑

　　E. 氫氧化鋁凝膠

　　49. 門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是

　　A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

　　B.肝掌、蜘蛛痣

　　C.鞏膜黃染

　　D.腹壁靜脈曲張

　　E.肝大

　　50. 屬于小細(xì)胞低色素性貧血的疾病是

　　A.巨幼細(xì)胞貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.慢性失血性貧血

　　D.急性失血性貧血

　　E.自身免疫性溶血性貧血

　　51. 出現(xiàn)管型尿的疾病，不包括

　　A. 腎病綜合征

　　B. 急性腎小球腎炎

　　C. IgA 腎病

　　D. 急性腎盂腎炎

　　E. 急性膀胱炎

　　52. 屬于糖尿病微血管病變的是

　　A. 糖尿病腎病

　　B. 冠心病

　　C. 虹膜睫狀體病變

　　D.糖尿病足

　　E.周圍神經(jīng)病變

　　53. 腎上腺危象時(shí)，應(yīng)采用的治療藥物是

　　A. 抗甲狀腺藥物

　　B. 復(fù)方碘溶液

　　C. 糖皮質(zhì)激素

　　D. 乙酰水楊酸類解熱藥

　　E. β受體拮抗劑

　　54. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不包括

　　A. 晨僵每日至少1小時(shí)

　　B. 皮膚環(huán)形紅斑

　　C. 對稱性關(guān)節(jié)炎

　　D. 皮膚類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　E. 血清類風(fēng)濕因子陽性

　　55. 支氣管哮喘最主要的發(fā)病機(jī)制是

　　A. 氣道低反應(yīng)性

　　B. 副交感神經(jīng)興奮

　　C. 細(xì)菌感染

　　D.氣道的變態(tài)反應(yīng)炎癥

　　E.氣道β腎上腺素受體功能增強(qiáng)

　　56. 充血性心力衰竭導(dǎo)致的胸腔積液，其主要機(jī)制是

　　A. 胸膜毛細(xì)血管通透性增加

　　B. 胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低

　　C. 胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高

　　D. 胸導(dǎo)管阻塞

　　E. 淋巴流障礙

　　57. 高血壓導(dǎo)致的器官損傷，不包括

　　A. 左心室肥大

　　B. 腎功能不全

　　C. 下肢靜脈曲張

　　D. 視網(wǎng)膜病變

　　E. 腦梗死

　　58. 主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，不包括

　　A. 心絞痛

　　B. 暈厥

　　C. 呼吸困難

　　D. 大量咯血

　　E. 猝死

　　59. 臨床上最常見的尿路結(jié)石成分是

　　A. 尿酸鹽

　　B. 磷酸鹽

　　C. 草酸鹽

　　D. 胱氨酸

　　E. 黃嘌呤

　　60. 排尿困難的癥狀，不包括

　　A. 排尿遲緩

　　B. 尿急

　　C. 尿后滴瀝

　　D. 射程變短

　　E. 尿線細(xì)

　　61. 手術(shù)消毒范圍，距離切口至少為

　　A. 10cm

　　B. 15cm

　　C. 20cm

　　D. 25cm

　　E. 30cm

　　62. 適宜食用高壓蒸汽滅菌法的物品，不包括

　　A. 手術(shù)剪

　　B. 血管鉗

　　C. 手術(shù)拉鉤

　　D. 持針器

　　E. 聚乙烯套管

　　63. 擇期手術(shù)應(yīng)用預(yù)防性抗生素的時(shí)間是術(shù)前

　　A. 15分鐘

　　B. 30 分鐘

　　C. 60分鐘

　　D. 120分鐘

　　E. 180 分鐘

　　64. 闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)后1周拆線，切口紅腫，2 天后消失，該切口屬于

　　A. II類甲級

　　B. II類乙級

　　C. III類甲級

　　D. III 類乙級

　　E. III類丙級

　　65. 需要術(shù)前清潔腸道準(zhǔn)備的手術(shù)是

　　A. 胃切除手術(shù)

　　B. 右半結(jié)腸切除術(shù)

　　C. 闌尾切除術(shù)

　　D. 左半結(jié)腸切除術(shù)

　　E. 膽總管切開取石術(shù)

　　66. 腹股溝疝最典型的臨床表現(xiàn)是

　　A. 固定性臍部腫物

　　B. 可復(fù)性下腹腫物

　　C. 可復(fù)性臍部腫物

　　D. 游走性腹部腫物

　　E. 搏動(dòng)性腹部腫物

　　67.甲狀腺切除術(shù)后發(fā)生低鈣血癥，最常見的臨床變現(xiàn)是

　　A. 聲音嘶啞

　　B. 飲水嗆咳

　　C. 切口疼痛

　　D. 切口麻木

　　E. 面部手足麻木抽搐

　　68.人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)是

　　A. 肩關(guān)節(jié)

　　B. 肘關(guān)節(jié)

　　C. 腕關(guān)節(jié)

　　D. 髖關(guān)節(jié)

　　E. 膝關(guān)節(jié)

　　69.椎動(dòng)脈型頸椎病最嚴(yán)重的癥狀是

　　A. 惡心

　　B. 猝倒

　　C. 手指麻木

　　D. 頭暈

　　E. 視物不清

　　70.骨、關(guān)節(jié)結(jié)核最多見于

　　A. 脊柱

　　B. 肩關(guān)節(jié)

　　C. 肘關(guān)節(jié)

　　D. 髖關(guān)節(jié)

　　E. 膝關(guān)節(jié)

　　【A2 型題】

　　71.女性，35歲，頸部淋巴結(jié)腫大2 個(gè)月，活檢病理∶淋巴結(jié)內(nèi)可見淡黃色、質(zhì)軟的于酪樣壞死物。改病變的特征性細(xì)胞是

　　A.類上皮細(xì)胞

　　B.淋巴細(xì)胞

　　C.成纖維細(xì)胞

　　D.血管內(nèi)皮細(xì)胞

　　E.異物巨細(xì)胞

　　72.女性，40 歲，因子宮腫物行子宮切除。病理肉眼檢查∶ 腫物邊界不清，切面可見出血壞死。組織學(xué)檢查∶腫瘤細(xì)胞增生活躍，核分裂象易見。術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。診斷為惡性腫瘤的最可靠依據(jù)是

　　A.邊界不清

　　B.出血壞死

　　C.增生活躍

　　D.核分裂象易見

　　E.肺部轉(zhuǎn)移

　　73.男性，70 歲。慢性咳嗽、氣喘、胸悶，咳白色泡沫黏痰10年，每年秋冬發(fā)作，持續(xù)3個(gè)月左右，導(dǎo)致患者通氣功能障礙的病理基礎(chǔ)是

　　A. 黏液腺肥大、增生

　　B. 鱗狀上皮化生

　　C. 軟骨變性萎縮

　　D. 小氣道阻塞

　　E. 管壁平滑肌萎縮

　　74.男性，75 歲。發(fā)熱(39℃)、咳嗽、咳黏液膿痰1周。查體∶雙肺下葉背側(cè)可聞及濕啰音。X 線∶雙肺下葉散在不規(guī)則斑片狀模糊陰影。其肺部典型的病理學(xué)改變是

　　A. 肺泡出血性炎

　　B. 肺泡纖維素性炎

　　C. 肺間質(zhì)非化膿性炎

　　D. 支氣管急性卡他性炎

　　E. 細(xì)支氣管為中心的化膿性炎

　　75.女性，52 歲。上腹不適半年。胃鏡檢查∶胃體小彎側(cè)可見直徑約2cm的不規(guī)則潰瘍型腫物。活檢病理∶在黏膜層可見大量淡藍(lán)色無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，其中漂浮著胞漿透亮、淡藍(lán)染的癌細(xì)胞。首先考慮的病理診斷是

　　A.小細(xì)胞癌

　　B.類癌

　　C.黏液腺癌

　　D.管狀腺癌

　　E.印戒細(xì)胞癌

　　76.男性，61歲。周期性發(fā)作性上腹痛、反酸6年，多為餐后痛，用抑酸藥可緩解。上腹痛節(jié)律性小時(shí)2個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療無效，體重下降明顯。血CEA 升高。目前最可能的診斷是

　　A.胃潰瘍復(fù)發(fā)

　　B.十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)

　　C.胃潰瘍癌變

　　D.合并幽門管潰瘍

　　E.合并急性胃炎

　　77.男性，42 歲。聚餐后持續(xù)性上腹痛1天，并向腰背部放射，嘔吐胃內(nèi)容物后腹痛未減。既往膽石癥病史。查體∶T37.3℃，BP120/80mmHg，鞏膜無黃染，上腹輕壓痛。為明確診斷，首選的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.糞常規(guī)和隱血

　　C.血、尿淀粉酶

　　D.血沉

　　E.尿常規(guī)

　　78.女性，23 歲。發(fā)熱、乏力、頭暈、鼻出血1 周。查體∶T38.6℃，BP120/80mmHg，貧血貌，皮膚可見出血點(diǎn)，胸骨有壓痛。血常規(guī)∶Hb80g/L，WBC2.1×10°/L，分類可見原始和幼稚細(xì)胞，Plt26×10°/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02%。最可能的診斷是

　　A.巨幼細(xì)胞貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

　　D.急性白血病

　　E.脾功能亢進(jìn)

　　79. 女性，26 歲。全身水腫、尿少10天。既往體健。查體; BP120/80mmlg，顏面和雙下肢明顯水腫。尿常規(guī)∶蛋白(++++)，定量5.2g/d，沉渣鏡檢紅細(xì)胞5～10 個(gè)/HP。腎功能正常。對確診最有意義的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.血清白蛋白

　　C.血脂

　　D.血清C3

　　E.尿紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查

　　80.女性。25 歲。有明顯高代謝癥狀10天，查體∶P105次/分，BP125/60mmHg。甲狀腺慢性腫大II度，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。化驗(yàn)血清T3、T4 增高。改患者一般不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是

　　A.畏寒

　　B.消瘦

　　C.心悸

　　D.腹瀉

　　E.食欲亢進(jìn)

　　81.男性，49 歲。多食、口干、多飲、多尿半個(gè)月，體型肥胖。既往體健。化驗(yàn)空腹血糖7.1mmol/L，餐后2 小時(shí)血糖10.2mmol/L，糖化血紅蛋白(HbAlc)7.0%。經(jīng)飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后無好轉(zhuǎn)。為控制血糖，首選的降糖藥物是

　　A.胰島素

　　B.阿卡波糖

　　C.那格列奈

　　D.格列本脲

　　E.二甲雙胍

　　82.男性，65歲。咳嗽、痰中帶血2周。吸煙40年，每天20支。胸部CT顯示右肺門團(tuán)塊影，邊緣毛糙，右肺中葉不張。對確診最有意義的檢查是

　　A. 胃泌素釋放肽前體

　　B. 肺功能

　　C. 癌胚抗原

　　D. 基因檢測

　　E. 纖維支氣管鏡

　　83.女性，63 歲。胰腺癌術(shù)后2天，突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難2 小時(shí)。既往血壓高、糖尿病病史8年，查體∶P110次/分，R30次/分，BP100/62mmHg，SpO288%。心電圖∶ 竇性心動(dòng)過速，未見ST-T 異常。對確診最重要的檢查是

　　A. 胸腹盆CT平掃

　　B. 冠狀動(dòng)脈造影

　　C. CT 肺動(dòng)脈造影

　　D.B超檢查

　　E.胸部X線片

　　84.男性，74歲。間斷咳痰喘20 年，受涼后加重伴發(fā)熱3天。查體∶T38.6℃，P110 次/分，R30次/分，雙肺可聞及干濕啰音。血WBC13.4×109/L，血鉀3.0mmol/L，動(dòng)脈血?dú)狻胮H7.30，PaO253mmHg，PaCO268mmHg。不恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

　　A.使用支氣管擴(kuò)張劑

　　B.使用抗生素

　　C.高流量吸氧

　　D.補(bǔ)充電解質(zhì)

　　E.使用化痰藥

　　85.女性，68 歲突發(fā)胸痛6 小時(shí);既往高血壓病史6 年，規(guī)律服用降壓藥物。查體; BP86/60mmHg，心率90 次/分，律齊。心電圖∶ 急性左室下壁ST 段抬高型心肌梗死，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A. 持續(xù)心電、血壓監(jiān)測

　　B. 口服阿司匹林

　　C. 建立靜脈通道

　　D. 靜脈滴注硝酸甘油

　　E. 冠狀動(dòng)脈造影或溶栓

　　86.男性，27歲。查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音1個(gè)月。父親42 歲猝死。查體∶T36.1℃，胸骨左緣第3～4 肋間可聞及收縮期噴射性雜音。心電圖:左室肥厚，胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波。最可能的診斷是

　　A.心包炎

　　B.擴(kuò)張型心肌病

　　C.肥厚型心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E.感染性心內(nèi)膜炎

　　87.女性，56歲。房顫消融術(shù)后1小時(shí)，惡心、嘔吐。查體BP80/65mmHg，面色蒼白，手足濕冷，心率54 次分，律齊。心電圖∶竇性心動(dòng)過緩。為確診首選的檢查是

　　A.超聲心動(dòng)圖

　　B.冠狀動(dòng)脈造影

　　C.胸部X線片

　　D.血常規(guī)

　　E.胃腸道造影

　　88.男性，30 歲。車禍致骨盆骨折，不能排尿6小時(shí)，留置尿管順利，但無尿液引出，自尿管注入生理鹽水200ml，仍無尿液排出。最可能的診斷是

　　A. 尿道損傷

　　B. 膀胱破裂

　　C. 腎損傷

　　D. 輸尿管損傷

　　E. 陰囊損傷

　　89.男性，28 歲，左胸外傷后胸痛氣促、痰中帶血3 小時(shí)，查體:P110 次/分，R36 次/分，BP110/80mmHg，躁動(dòng)，氣管明顯右移，左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸區(qū)，可觸及廣泛的皮下氣腫，左胸診過清音，呼吸音弱。最重要的處理是

　　A. 氣管插管

　　B. 鎮(zhèn)靜、止痛

　　C. 心包穿刺

　　D. 左胸放置閉式引流

　　E. 吸氧

　　90.男性，49 歲。胸部CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉孤立性腫塊，直徑2.5cm，縱隔淋巴結(jié)直徑均小于1cm，PET-CT提示左肺惡性腫物，余器官未見惡性征象。首選的治療是

　　A.左上肺葉切除術(shù)

　　B.腫物局部切除術(shù)

　　C.化療

　　D.放療

　　E.放化療

　　91.男性，70 歲。糞便帶血半年，逐漸消瘦。查體∶面色蒼白，右下腹可觸及5cm×6cm質(zhì)硬腫塊，壓痛(+)。結(jié)腸鏡∶盲腸可見菜花樣腫物。最可能的診斷是

　　A.盲腸癌

　　B.克羅恩病

　　C.腸結(jié)核

　　D.阿米巴腸病

　　E.潰瘍性結(jié)腸炎

　　92.女性，22 歲。陣發(fā)性上腹痛1天，次日轉(zhuǎn)右下腹痛，呈持續(xù)性惡心。查體;T38.5℃，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)及周圍明顯壓痛，未觸及包塊。血WBC15.6×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿沉渣鏡檢(-)。最可能的診斷是

　　A. 急性膽囊炎

　　B. 黃體破裂

　　C. 急性闌尾炎

　　D. 輸尿管結(jié)石

　　E. 急性腸系膜淋巴結(jié)炎

　　93.男性，66 歲突發(fā)劍突下疼痛10 小時(shí)，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體;T3.8℃，P129次/分，BP90/60mmHg，皮膚鞏膜黃染，全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，血WBC28×109/L，尿膽紅素(+)。最可能的診斷是

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性胃炎

　　E.急性胰腺炎

　　94.男性，50 歲上腹不適、納差、消瘦3個(gè)月，尿色深黃1個(gè)月。查體∶全身皮膚鞏膜黃染，右肋下觸及腫物，墨菲征(-)。血化驗(yàn)∶ 膽紅素260μmol/L，CA199 明顯升高，尿膽紅素(+)。最可能的診斷是

　　A. 病毒性肝炎

　　B. 膽石癥

　　C. 胰頭癌

　　D. 慢性胰腺炎

　　E. 胃癌

　　95.男性，58 歲。乙狀結(jié)腸癌合并肝臟及小腸轉(zhuǎn)移，化療后行小腸及結(jié)腸姑息切除，術(shù)后第3天腹痛、發(fā)熱。查體∶T39.1℃，全腹彌漫壓痛(+)。腹盆腔引流液黃色膿性100ml，細(xì)菌培養(yǎng)(+)，引流液淀粉酶增高。血WBC10.5×109/L，中性粒細(xì)胞89%。最可能的診斷是

　　A.腸吻合口漏伴腹膜炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性腸梗阻

　　D.急性胃腸炎

　　E.腸道菌群紊亂

　　96.男性，25 歲。闌尾切除術(shù)后4個(gè)月，傷口反復(fù)感染不愈合。既往吸煙飲酒6 年，肛周膿腫切開引流術(shù)史2年。查體∶消瘦，右下腹麥?zhǔn)锨锌诩t腫，中段傷口直徑2cm，有腸液及食物殘?jiān)绯觥Ｑ狧b100g/L，WBC4.5×109/L。腹部CT∶ 小腸末端及回盲部炎癥增厚，與腹部切口形成竇道。最可能的診斷是

　　A. 切口感染

　　B. 闌尾殘株炎

　　C. 克羅恩病合并腸瘺

　　D. 克羅恩病合并腸梗阻

　　E. 慢性結(jié)腸炎

　　97.女性，66 歲。腹痛、間斷便血4個(gè)月，排氣排便停止1周。查體∶ 貧血貌，腹部膨隆，右上腹可及6cm×8cm質(zhì)硬腫物，輕度壓痛(+)，移動(dòng)性差，聽診偶聞及高調(diào)腸鳴音，肛門指診可見暗紅色血便。血Hb70g/L，CEA 增高。最可能的診斷是

　　A.直腸癌

　　B.慢性結(jié)腸炎

　　C.克羅恩病合并腸梗阻

　　D.結(jié)腸癌合并腸梗阻

　　E.腸結(jié)核合并腸梗阻

　　98. 女性，75歲。摔倒后左腕腫痛2小時(shí)。專科查體：左腕呈餐叉樣畸形，腫脹明顯，活動(dòng)受限。最可能的診斷是